3D打印技术,实现髋关节假体的“私人订制”

2022-02-23 10:21啸云3D打印
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近日,南京市第一医院骨科利用3D打印技术个性化定制假体,成功为一例肿瘤髋关节术后近10年松动脱位的患者实施了关节翻修术。术后3天,患者就已经能下地行走。

今年60岁的张先生12年前进行了“左股骨近端软骨肉瘤切除术和左髋关节肿瘤假体置换术”,术后恢复良好,可以正常生活。可两年前,张先生又出现了没有明显诱因的间歇性左髋疼痛,活动后会加重,休息后能缓解。此后张先生症状逐渐加重,在当地医院就诊时X光片显示:左侧髋关节置换术后人工假体松动,旋转中心上移,髋臼大量骨缺损并溶解,股骨近端骨溶解。



骨科主任医师姚庆强介绍,根据张先生目前的状况,需进行髋关节翻修重建手术,先将之前的假体取出再重新置换,不过由于髋臼侧有巨大骨缺损、骨溶解,合并严重骨质疏松,给翻修手术带来了许多不确定因素。事实上,髋翻修手术一直是骨科(关节外科)的巨大挑战,特别是对于有发育异常、骨缺损、髋关节脱位等特殊情况的病人来说,如何化繁为简、精准施治,成为骨科(关节外科)医生多年来十分关注的重要课题。

记者了解到,近年来3D打印技术的出现就为解决这个棘手的难题提供一个全新的思路。据介绍,术前通过导出CT图片数据,然后进行精确1:1的3D打印髋关节模型,通过模型、计算机模拟预手术,这样就可以使髋关节的翻修重建变得精准、高效、简洁。这样的过程不仅有效减少手术时间,还能极大提高复杂翻修手术的成功率,减少所有软组织的剥离感,让患者手术更加安全可靠。专家告诉记者,从价格上来说,3D打印髋关节假体与常规翻修手术相比价格差不多。


术前通过导出患者CT图片数据,然后进行精确1:1的3D打印髋关节模型


术者为患者植入3D打印个性化假体

南京市第一医院主任医师王黎明、姚庆强手术团队成功实施了这例肿瘤关节翻修手术,手术历时一个半小时,顺利为患者植入3D打印个性化假体。据悉,该院骨科成立3D打印中心以来,骨科数字医学中心一直利用计算机3D虚拟技术辅助骨科手术,目前已经在髋、膝关节置换和髋、膝关节翻修、关节矫形及复杂骨折内固定等方面运用。


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