3D打印技术“加持” 重度脊柱侧弯少年手术

2021-08-24 10:37啸云3D打印
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4岁少年小文(化名)脊柱侧弯达131度,成一个“S”形,常被人笑话“小驼背”,而且肺功能出现重度通气障碍。武汉大学人民医院(湖北省人民医院)脊柱外科主任陶海鹰教授团队迎难而上,通过手术为其“扶正”腰杆,术后小文还“长高”了8公分。8月23日,陶海鹰提醒,脊柱侧弯已成为继近视、心理健康之后,危害我国儿童和青少年健康的隐形“杀手”,每一百个人中就有两三个人中招,家长要引起重视。

14岁少年脊柱侧弯131度

4年前,湖北黄冈李先生发现10岁的儿子不仅驼背,而且有明显的高低肩,在当地医院检查发现,竟然是特发性脊柱侧弯。由于当时小文脊柱侧弯Cobb角不足40度,还未达到手术治疗的指征,当地骨科医生建议他先保守治疗,佩戴矫正支具。

可随着小文进入青春期,骨骼生长发育加快,其背部畸形愈加明显。去年受疫情影响,小文未能及时就医对支具进行有针对性调整,当他今年再次回到医院治疗时,脊柱侧弯Cobb角已经增大至131度,属于重度脊柱侧弯。

由于背部畸形,小文头部总是不自然的倾向一侧,行走姿势也十分怪异。生理上的不适和体型上的畸变严重影响到小文的日常生活,他心生自卑,不愿主动与人交流,昔日开朗的男孩变得日渐拘谨、沉默寡言。家人看在眼里,急在心里,带小文辗转于省内各大医院就诊,但医生都因手术难度大、风险系数高,而不敢冒险。

小文的背部呈明显的“S”形。通讯员供图

一筹莫展之际,小文一家慕名来到武汉大学人民医院脊柱外科就诊。该科主任陶海鹰教授接诊时发现,小文的背部呈明显的“S”形,更为严重的是由于脊柱侧弯程度加重,胸腔发育受限,左肺出现肺不张的情况,进一步检查显示,小文存在极重度通气功能受限。必须尽快手术矫正,否则小文将面临呼吸衰竭、心脏衰竭、瘫痪甚至死亡的危险。

“皇冠手术”帮其“扶正”腰杆

陶海鹰教授介绍,脊柱侧弯矫正手术,需要在弯曲的脊柱椎体骨两侧打上螺钉,再将螺钉连接起来,利用这套钉棒系统将椎体尽可能拉直,以此达到矫正的效果。脊柱不仅有着重要的脊髓神经组织,且毗邻心脏、肺脏、主动脉等极其重要的脏器组织,因此手术难度大、风险高,稍有不慎就可能造成截瘫,甚至危及生命,因而被誉为骨外科手术“皇冠上的明珠”,对手术医生的手术技术和团队配合程度考验极大。

术前,脊柱外科、麻醉科、手术室、放射影像科等多学科专家充分讨论评估,并借助3D打印技术1:1“克隆”了小文重度侧弯的脊柱,通过模型,更加直观的看到了病变骨骼的部位以及重要组织器官之间的空间位置关系,基于此医生制定了完善且精准的术前规划。

8月8日,在麻醉团队的保驾护航下,陶海鹰教授团队历时6个小时,成功帮脊柱弯成“S”形的小文“扶正”了腰杆。术后8天,在支具的辅助下,小文挺直“脊梁”下地行走,一下子“长高”了8公分。小文高兴地说,“自己再也不是班里最矮的男孩子了。”术后第12天,小文顺利出院。

手术为小文“扶正”腰杆。通讯员供图

脊柱侧弯成青少年健康第三大隐形“杀手”

陶海鹰教授表示,脊柱侧弯已成为继近视、心理健康之后,危害我国儿童和青少年健康的隐形“杀手”。相关数据显示,全国约有300万的儿童和青少年患有不同程度的脊柱侧弯,每一百个人中就有两三个人中招,以10-15岁年龄段最为常见,且呈明显上升趋势。脊柱侧弯不仅会导致驼背和胸廓畸形,还会压迫内脏器官并严重影响心肺功能,如不及时治疗会导致终身残疾或截瘫,甚至危及生命。

陶海鹰教授提醒,脊柱侧弯的临床表现主要是两个肩膀不等高、两侧脸大小不对称、两肩胛骨向后凸起、双侧胯骨不等高、走路向一侧倾斜等,如果孩子出现相关症状,家长们要引起重视,尽快就医,早发现、早治疗。错过治疗时机,不仅增加手术风险,影响治疗效果,更会影响孩子的正常发育。



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